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关于切实做好嘉兴市异地就医联网结算系统
切换上线工作的通知
各县(市)劳动保障局、有关定点医疗机构:
根据市政府关于推进市域医保“一卡通”工作的要求,市劳动保障局会同市卫生局、市社会保障事务局开发建设了嘉兴市职工基本医疗保险异地就医联网结算系统(简称异地就医系统),各县(市)和有关定点医疗机构同步进行了接口改造,并分别在测试平台进行了卡机具、网络、通讯平台和就医地(参保地)的实地交易测试,目前测试工作基本完成。经市政府同意,定于2010年12月19日起实施异地就医系统切换上线工作。为确保异地就医系统顺利切换上线并稳定运行,现将有关事项通知如下:
一、加强系统切换前期准备
为确保异地就医系统顺利、安全、统一切换上线,确定2010年12月17日—19日12时为系统切换前期准备阶段。期间,主要做好以下工作。
1、发布公告。系统切换期间各地医保信息系统将停止运行,全市所有定点医疗机构、定点零售药店均暂停医保刷卡业务,需尽快做好向社会公告工作。其中12月17日,由市社会保障事务局统一向社会发布系统切换停机公告(见附件1)。各地要结合实际,多渠道对外发布公告,保证当地所有定点医疗机构、定点零售药店显要位置有公告,一线窗口能知晓。
2、网络硬件保障。在系统停机切换前,各地要再次检查医院至本地医保、各县(市)至市级异地交易平台间网络是否畅通,并与市社会保障事务局保持密切联系,积极排查不稳定因素,确保网络畅通。同时,要对系统硬件设备进行检查,建立硬件设备的维护、支持、应急处置机制,确保硬件设施正常运行。
3、人员和技术保障。在系统停机切换前,市社会保障事务局、各县(市)劳动保障局和有关医疗机构必须保证人员到位、技术力量到位,各地要落实系统开发商技术人员驻点实施,保证有足够技术储备支撑。
4、数据备份。在系统停机切换前,各地、有关定点医疗机构要分别做好社保信息系统、医院HIS系统的软件备份工作,以防备系统切换失败时进行系统恢复。
5、业务培训。各县(市)社保经办机构、有关定点医疗机构要做好异地就医业务的培训,特别是一线窗口服务人员的业务培训,保证系统上线运行后正常使用。
6、统一测试。异地就医系统从测试环境向应用系统切换,是系统建设最为关键的步骤,为确保系统顺利切换上线,12月17日和18日两天将再次组织全市性的医院端实地测试工作,其中市本级由市社会保障事务局牵头进行实地测试,各县(市)劳动保障局各自组织测试,相关定点医疗机构要落实人员,共同做好测试工作。在测试过程中,各地要及时将测试数据上传,发现问题及时联系。
二、确保系统顺利切换上线
全市异地就医系统切换上线时间为2010年12月19日12时—12月20日6时(见附件2)。其中:
1、2010年12月19日12时至16时。市级异地交易平台、各县(市)医保信息系统、相关定点医疗机构(医院内部HIS应用不停止)同时更新通讯平台、医保交易前置机和结算过程。
2、2010年12月19日16时至20日6时。各统筹地、12家定点医疗机构进行内部交易测试,测试的要求与具体项目由市社会保障事务局提供。
系统切换上线时间紧,并需对市级异地交易平台、各统筹地医保信息系统、相关定点医疗机构HIS系统三大应用平台进行切换升级,情况复杂,各地要落实系统开发商做好足够的技术力量配备,确保切换工作按预定时点进行。
三、认真做好应用环境测试
全市异地就医系统切换上线后,即进入应用环境测试阶段,时间为2010年12月20日—2010年12月22日。期间,主要做好以下工作。
1、实地测试。2010年12月20日8时以后,各地要组织测试组到相关定点医疗机构窗口进行各项业务的实地测试。
2、业务监测。各地要及时对测试交易信息进行监测,评估交易信息是否完整、准确。
3、后台监测。各地要密切注意交易信息后台稳定,尤其要关注对本地系统(包括HIS系统)的影响,及时作出评估。
4、技术支持。各地及相关定点医疗机构要落实系统开发商做好技术支持工作。
5、测试报送。各县(市)社保经办机构要及时将测试结果报市社会保障事务局。
四、有关要求
1、加强组织领导。异地就医系统切换上线时间紧、任务重,各县(市)劳动保障局要切实履行牵头职责,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,并落实具体职能科室和人员做好系统切换上线工作。各有关医疗机构要高度重视,部署相关技术开发、宣传和业务人员培训工作(见附件3)。
2、注重分工协作。异地就医系统切换上线工作由市社会保障事务局牵头,各县(市)劳动保障局、12家定点医疗机构按照各自负责的原则组织实施本地系统切换上线工作。在应用环境测试中,各地要加强联系沟通,发现问题要及时协调解决,确保系统能顺利投入运行。
3、做好启用准备。全市异地就医系统计划12月23日投入试运行。各地要及早做好系统启用准备工作。要加强对外宣传,多形式组织宣传咨询活动,扩大社会影响。要认真组织医保卡升级工作,确保参保人员实现异地就医“一卡通”。
附件:1、嘉兴市医保信息系统切换停机公告
2、嘉兴市异地就医系统切换方案
3、嘉兴市职工基本医疗保险异地就医“一卡通”指南
嘉兴市劳动和社会保障局
嘉兴市社会保障事务局
二○一○年十二月十六日
附件1:
嘉兴市医保信息系统切换停机公告
为配合嘉兴市职工医疗保险异地就医联网结算系统上线运行,全市医保信息系统将进行停机切换。现将有关事项公告如下:
一、系统切换时间:2010年12月19日中午12时至2010年12月20日上午6时。
二、系统切换期间,市本级和各县(市)医保系统停止使用,各定点医疗机构和定点药店停止医疗保险刷卡服务,定点药店停止医保购药服务。参保人员在定点医疗机构因无法刷卡发生的医药费用,由市本级和各县(市)医保经办机构在系统上线后以手工方式进行报销。
三、咨询和业务联系电话
嘉兴市劳动和社会保障局:82228833(医疗保险处);
嘉兴市社会保障事务局:82053021,83673813(计算机信息处); 82053011,83673821(支付二处);
嘉兴市民卡服务中心:82051266。
嘉善县:84124940(嘉善县劳动和社会保障局);
平湖市:85631763(平湖市劳动和社会保障局);
海盐县:86120516(海盐县劳动和社会保障局);
海宁市:87226646(海宁市劳动和社会保障局);
桐乡市:88198106(桐乡市劳动和社会保障局)。
系统切换期间给参保人员带来不便之处,敬请谅解。
特此公告
嘉兴市劳动和社会保障局
嘉兴市社会保障事务局
二〇一〇年十二月十七日
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